Psoriasis | Causas

La causa de la psoriasis no se conoce completamente. Sin embargo, se entiende que el sistema inmune y la genética juegan un papel importante en su desarrollo. La mayoría de los investigadores coinciden en que el sistema inmune de alguna manera es disparado por error, provocando una serie de eventos, que incluyen la aceleración del crecimiento de células de la piel. Una célula de la piel normal madura y se cae del cuerpo en 28 a 30 días. Una célula de la piel en un paciente con psoriasis tiene sólo 3 ó 4 días para madurar y en lugar de caer (eliminación), las células se acumulan en la superficie de la piel, formando las lesiones de psoriasis.

Hay dos hipótesis principales sobre el proceso que se produce en el desarrollo de la enfermedad. La primera considera la psoriasis como trastorno de todo un crecimiento excesivo y la reproducción de las células de la piel. El problema es simplemente visto como una falla de la epidermis y de sus queratinocitos. La segunda hipótesis se ve la enfermedad como un trastorno de mediación inmunológica en la que la reproducción excesiva de células de la piel es secundario a factores producidos por el sistema inmunológico. Las células T (que normalmente ayudan a proteger al cuerpo contra infecciones) se activan, migran a la dermis y provocar la liberación de citocinas (factor de necrosis tumoral, TNF-alfa, en particular) que causan la inflamación y la rápida producción de células de la piel. No se sabe lo que inicia la activación de las células T.

Los científicos creen que al menos el 10% de la población en general hereda uno o más de los genes que crean una predisposición a la psoriasis. Sin embargo, sólo el 2-3% de la población desarrolla la enfermedad. Los investigadores creen que para que una persona desarrolle psoriasis, el individuo debe tener una combinación de los genes que causa la psoriasis y estar expuestos a determinados factores externos conocidos como "factores desencadenantes".

Los factores desencadenantes de la psoriasis no son universales. ¿Qué puede causar la psoriasis de una persona a ser activa, no puede afectar a otro? Estos incluyen:

Estrés
El estrés puede causar hasta el brote de psoriasis, por primera vez o agravar la psoriasis que ya existen. La relajación y la reducción del estrés pueden ayudar a prevenir el estrés que afectan de la psoriasis.

Lesión en la piel
La psoriasis puede aparecer en las zonas de la piel que han sido heridos o traumatizados. Esto se llama "fenómeno de Koebner". Las vacunaciones, quemaduras y rasguños pueden provocar una respuesta Koebner. La respuesta Koebner pueden ser tratados si se detecta a tiempo.

Medicamentos
Algunos medicamentos están asociados con desencadenar la psoriasis, incluyendo:

• Litio: Se utiliza para tratar la depresión maníaca y otros trastornos psiquiátricos. El litio agrava la psoriasis en aproximadamente la mitad de las personas con psoriasis que la toman.
• Antimaláricos: Plaquenil, quinacrina, cloroquina e hidroxicloroquina puede causar un brote de psoriasis, por lo general 2-3 semanas después de tomar el medicamento. La hidroxicloroquina tiene la menor incidencia de efectos secundarios.
• Inderal: Este medicamento antihipertensivo empeora la psoriasis en cerca del 25-30% de los pacientes con psoriasis que la toman. No se sabe si todos los medicamentos para la hipertensión arterial (beta-bloqueante) empeoran la psoriasis, pero pueden tener ese potencial.
• Quinidina: Este medicamento para el corazón se ha informado que empeora algunos casos de psoriasis.
• Indometacina: Esta es un medicamento no-esteroideo que se utiliza para tratar la artritis. Se ha encontrado que ha empeorado algunos casos de psoriasis. Otros medicamentos anti-inflamatorios por lo general pueden ser sustituidos. Los efectos negativos de indometacina generalmente son mínimos cuando se toma correctamente. Sus efectos secundarios son generalmente compensados por sus beneficios en la artritis psoriásica.

Otros factores desencadenantes

Aunque científicamente probadas, algunas personas hacen psoriasis con alergias, dieta y en un determinado tiempo de activación. La infección estreptocócica es conocida por desencadenar la psoriasis guttata.